リハビリテーション課について

〇脳血管疾患等リハビリテーション 対象疾患：脳出血、脳梗塞、くも膜下出血、脳腫瘍、外傷性脳損傷、水頭症、パーキンソン病関連疾患、脊椎脊髄疾患及び術後、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、ギラン・バレー症候群、CIDP(慢性炎症性脱髄性多発神経炎) 、外科手術や肺炎治療のための安静による廃用症候群など
特色：ICUを含めた超急性期よりリハビリテーションを提供しています。また意識障害や運動麻痺を呈する場合でも、装具療法を併用した早期離床および運動療法を実施し、最大限の身体機能ならびに基本動作能力の改善を図っています。

〇運動器リハビリテーション 対象疾患：一般外傷（大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折、上腕骨近位端骨折、圧迫骨折など）、変性疾患（変形性関節症、腰部脊柱管狭窄症など）、スポーツ外傷（膝前十字靱帯損傷、腱板断裂など）、手外科疾患（屈筋腱断裂、手指切断など）
特色：病態および組織の治癒過程ならびに機能解剖学や生理学に基づいたリハビリテーションを実施しています。また、必要に応じて超音波画像診断装置による障害部位の評価や、医師の細やかな指示の下、より良い術後リハビリテーションの検討を行っております。

〇呼吸器リハビリテーション 対象疾患：肺がん、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、肺炎、術後無気肺、COVID-19など
特色：術後の肺炎や無気肺など合併症の予防、呼吸機能や体力の改善を目的に急性期からリハビリテーションを実施しています。呼吸チームを中心に人工呼吸器からの離脱について検討しています。COVID-19に対する診療を開始しており、ADL改善や退院支援に取り組んでおります。

〇摂食嚥下および言語リハビリテーション 対象疾患：誤嚥性肺炎、脳血管疾患、神経疾患など摂食嚥下機能低下を呈する疾患
特色：嚥下造影検査・嚥下内視鏡検査などの嚥下機能評価を行い、安全な食事摂取手段を検討し、積極的に直接的嚥下訓練を実施しています。言語聴覚士を中心に医師・看護師とカンファレンスで情報交換を密にし、協働して摂食嚥下障害の改善を目指しています。また失語症や高次脳機能障害を有する患者さまに対し、言語・高次脳機能療法を実施しております。

順心神戸病院では急性期病棟と回復期リハビリテーション病棟のともに同じ専門医が一貫性を持って回診を行っており、患者の病状や治療方針を一貫して把握でき、スムーズな情報共有と的確な指示を受けることができます。また回復期リハビリテーション病棟リーダー療法士が転棟予定の段階からから関わることで、患者に合った切れ目のない計画的な支援が可能になっています。

一般急性期病棟でのリハビリテーション

一般急性期病棟で行うリハビリの主な目的は、できるだけ早く体を動かすことで、筋力の低下や体の不調を防ぎ、肺炎や褥瘡、血栓といった合併症を予防することです。さらに手術や病気によって低下した日常生活の動作（食事・着替え・歩行など）を、できるだけ早く取り戻すことも大切な目標となります。
リハビリを行う患者様は、骨折や脳卒中で入院されている方、または肺炎などの疾患に伴い体力が低下している方などが対象となります。患者様の体の状態に合わせて、ベッド上での体の動かし方から始め、座る・立つ・歩くといった動作を少しずつ進め、食事・着替え・トイレ動作などの日常生活動作の練習も並行して行います。
リハビリ内容の詳細は、患者様の体調や病状を確認しながら、安全で効果的に体を動かせるよう医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・栄養士・薬剤師などの多職種が協力して行うチーム医療を通しての支援になります。また、必要に応じて自助具や装具といった道具を使い、基本的な動作練習や日常生活動作練習を行います。さらに、体の状態に合わせて呼吸訓練・全身調整訓練・コンディショニングなども実施します。
このようなリハビリを通して、患者さんができるだけ早く体力や動作能力を回復し、安心して日常生活に戻れるよう支援しています。

回復期リハビリテーション病棟でのリハビリ

回復期リハビリテーション病棟では病気やケガの急性期治療を終えた患者様が、自立した生活に戻るために多職種連携による包括的支援を行います。主な役割は、身体機能の回復・改善、生活の質の向上、在宅・社会復帰の支援、医学的・身体的・心理的・社会的側面のサポート、再発・再入院の予防などが挙げられます。対象者は主に脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント手術など発症後若しくは手術後、大腿骨、骨盤、脊椎などの骨折や手術後、股関節又は膝関節の置換術後、外科手術又は肺炎等の治療時の安静による廃用症候群などになります。回復期病棟では入院時より医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士、医療ソーシャルワーカーなど多職種で連携して評価し、全体で情報を共有し、患者様・家族の状態や希望に合わせたリハビリ目標を設定し、それに対応したリハビリ計画・治療内容を立案します。また定期的にカンファレンスを開催し、リハビリの進行具合や課題を確認し計画を見直します。リハビリは一日最大3時間行い、身体機能、日常生活、生活環境、社会復帰までを考慮して多職種で支援しています。必要に応じて住宅改修や福祉用具の提案も行います。

設備・環境紹介

• •リハビリ室（平行棒、階段、歩行練習エリア）
• •ADL訓練スペース（模擬キッチン、浴室など）
• •屋外リハビリ庭園
• •急性期・回復期それぞれの特色ある設備
• •部署・チーム別カンファレンス風景

部署紹介

当院の特色：一般急性期病棟＋回復期リハ病棟を持つ強み 急性期から回復期まで、さらに通所リハ・外来リハへと切れ目ないリハビリ提供を強調
一般病棟（60床）、回復期病棟（58床）、通所リハビリテーション（定員20名）、外来リハビリテーションサービスを通しての脳神経外科、整形外科を中心に入院直後の急性期から回復期、さらにその後の在宅・生活期まで一貫した支援サービスを行います。
急性期の治療から回復期のリハビリまでを同一施設内で切れ目なく提供でき、転棟時の細かな情報共有やスタッフ間の連携が円滑に行えます。患者一人ひとりに応じた最適なケアとリハビリ計画が立てやすく、早期の機能回復や在宅復帰につながりやすいという大きな強みがあります。

「一貫したリハビリ」を学べる環境 病状の変化に応じたリハビリ介入を学べるため、幅広い臨床判断力や対応力が身につきます。
医師・看護師・介護職など多職種と連携しながら患者支援に関わることで、コミュニケーション力やチームでの役割理解が深まります。
同じ患者に継続して関わることで、回復の過程を見届ける喜びや、個別性に応じた介入方法の工夫が実践的に学ぶことができます。
多様な病期・症例に触れることで、評価・治療技術の引き出しが増え、より高度な専門性を養うことができます。

チーム医療の実践例（病棟カンファレンス、多職種連携カンファレンス） ICT・NST・SCTなど各種チーム医療活動へ専門性を活かしながら積極的に参画しております。

教育・研修体制

• 新人研修の流れ（OJT、指導者制度）
  1. オリエンテーション（入職初日～数日）
     施設理念・組織体制・勤務ルールの説明など
  2. 業務マニュアル・電子カルテ操作研修などのOFF-JT（1～2か月）
     記録方法や評価票の記入方法を指導・他職種からの研修計画も含む
  3. 各病棟での業務実地研修（1〜2週間）
     急性期・回復期それぞれの特徴と役割を学ぶ
  4. メンター制度によるOJT（1〜3ヶ月）
     先輩療法士が担当につき、個別に指導・相談対応
  5. 定期面談・フィードバック（1ヶ月～2ヶ月毎）
     業務理解や課題の確認、サポート体制の強化
     
• 中途採用者向けフォロー体制
  中途採用者向けや法人内異動スタッフ向けのオリエンテーション・OFF-JT・OJT・定期面談・フィードバック
• 院内勉強会、症例検討会
  毎月院内研修会の実施・随時症例検討会の実施がある
• 院外研修・学会発表の支援
  院外研修・学会発表に対しては研修計画・発表計画に従って援助あり
• 専門・認定資格取得のサポート
  本人の資格取得希望に合わせて柔軟に勤務調整
• 急性期での経験 → 回復期での経験 → 外来・地域リハへ
• 認定・専門理学療法士など資格取得者の紹介

スタッフ紹介

スタッフのインタビュー
o入職３年目：入職の決め手／急性期と回復期を経験できるメリット 入職の決め手は、急性期・回復期の両方を経験できる環境が整っていることでした。当院では脳血管疾患や整形外科疾患の症例が多く、幅広い知識と技術を身に付けることができます。特に整形外科ではスポーツ外来があり、スポーツ疾患に特化したチームドクターとセラピストが密に連携を取りながら治療にあたっており、スポーツ疾患に関する学びを深められる点に大きな魅力を感じています。

o入職5年目：キャリアの広がり、教育のやりがい 入職してからこれまで回復期リハビリテーション病棟と一般急性期病棟を経験させてもらっています。様々な疾患や年代の患者さんに関わる中で、自分の視野や考え方の幅が大きく広がりました。今は後輩の教育にも関わる立場となり、指導することで改めて自ら学びを深める機会も多いです。チームで支え合いながら、成長を実感できる職場だと思います。

o入職13年目：専門領域の発表や研究活動にがんばっています 当院では、呼吸療法認定士や心臓リハビリテーション指導士などの資格取得のための研修費などの補助もあり、スキルアップが行いやすい環境と思います。
研究に対しても多職種からの協力も得られやすい環境だと思います。私自身もアジア太平洋作業療法学会にて発表をして日本以外の作業療法の視点など学ぶことが出来ました。
参加した研修などでは伝達講習を行うことで、全体の知識の底上げを行っています！！

見学・応募のご案内

見学会の案内（随時／定期開催）

申し込みフォーム